Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде Лечение при климактерических кровотечениях

Лечение при климактерических кровотечениях

ME через ч в зависимости от интенсивности кровотечения. Кровотечение останавливается через сут М. Борисова,стильбэстрол по 5 мг через 4 ч до остановки кровотечения В. Имеются сведения о хороших результатах при использовании нисходящих или восходящих доз эстрогенов: Зайцев рекомендует начинать лечение с Прием постинора при климаксе фолликулина н день, добавляя каждый день по ЕД при климаксе удушье остановки кровотечения.

Однако оба метода неприемлемы при анемизации больных, когда кровотечение необходимо остановить. После остановки кровотечения эстрогенами необходимо продолжать вводить гормоны, так как гормональный спад снова вызовет. Очередная менструация возникает через дня после последней инъекции прогестерона.

Так как прогестерон вызывает отторжение функционального слоя эндометрия, его также используют в целях гемостаза медикаментозный кюретаж в основном при персистенции фолликула в случае сравнительно небольшой кровопотери, так как кровотечение останавливается через несколько дней.

С этой целью назначают по мг. После отмены препаратов обычно через дня возникает менструальноподобное кровотечение, которое иногда бывает очень обильным. Кровотечение останавливают чаще с помощью комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой метод имеет ряд преимуществ: Хороший эффект дает сочетание 10 мг эстрадиола бензоната и мг прогестерона. Кровотечение прекращается через ч.

Применяют также 10 мг эстрадиола бензоната и мг оксипрогестерона капроната. С целью гемостаза из синтетических прогестинов используют инфекундин - по таблеток дня с уменьшением дозы до 2 таблеток. Можно применять и другие синтетические прогестины, содержащие меньшее количество гормональных веществ бисекурин. Андрогены используют при дисфункциональных маточных кровотечениях в основном у женщин пожилого возраста.

Их чаще всего применяют при гиперпластических процессах и фибромиоме: Однако такая доза андрогенов может вызвать вирилизацию, поэтому чаще применяют схемы лечения, включающие комбинацию андрогенов с эстрогенами и геста генам.

Дильман рекомендует однократное введение 10 мг диэтилстильбэстрола пропионата, 25 мг прогестерона и мг тестостерона пропионата; Н. Зайцев получил хороший эффект от меньших доз андрогенов: ЕД фолликулина, 30 мг прогестерона и 50 мг тестостерона пропионата. Гонадотропные гормоны не оказывают воздействия на эндометрий, их действие опосредовано через гормоны яичников.

Добротина рекомендует использование хориогонина по следующей схеме: Эффект достигается только при развитом фолликуле. Второй этап гормональной терапии при дисфункциональных маточных кровотечениях - нормализация менструального цикла, к чему следует приступать сразу после остановки кровотечения.

Этот этап требует индивидуального подхода в зависимости от возраста больной, гормонального статуса организма. К терапии, которая основана на вызывании овуляции у лиц молодого возраста, приступают после первого менструальноподобного кровотечения.

При низком содержании эстрогенов в организме, диагностированном методами функциональной диагностики, применяют в течение нед эстрогены и в течение 1 недели - гестагены циклическая терапия по Кватеру.

Что такое климакс и почему прекращаются менструации?

С этой целью используют как натуральные, так и синтетические эстрогены. При высоком содержании эстрогенов в организме применяют гестагены во вторую фазу цикла, а также хориогонин по ЕД 4 раза на 10, 12, 14 и й день цикла. Такая терапия особенно показана при ювенильных кровотечениях, так как в молодом возрасте длительная терапия стероидными гормонами не показана. Женщинам молодого возраста можно назначать препараты, вызывающие овуляцию: Терапия при климактерических кровотечениях должна быть направлена на подавление функции яичников и прекращение менструальной функции.

Лечение климактерических кровотечений начинают с выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба для исключения злокачественных процессов. В настоящее время применение рентгенотерапии весьма ограничено, так как есть более бережные методы лечения. Для подавления функции яичников используются курсы андрогенных гормонов 1 курс не более 2 мес.

Вход в профиль

Труевцевойна курс лечения назначается 2,5 г метилтестостерона. Применяются и тестенат или сустанон, а также амбосекс.

Регистрация

Мануйлова описывают хороший эффект при климактерических кровотечениях у женщин лет инфекундином. Негормональные методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений основаны на том, что эндокринные функции гипоталамо-гипофизарной системы осуществляются не только гуморальным, но и нервным путем С. Под влиянием раздражений шейки матки происходит выброс дополнительных количеств ФСГ и Л Г, что приводит к овуляции.

Основываясь на исследованиях С. Швец применили негормональный метод при лечении женщин с дисфункциональными кровотечениями. Электрод вводят в канал шейки матки; курс лечения - 6 сеансов. Швец применили вакуум-стимуляцию рецепторных зон шейки матки с помощью вакуум-аппарата для производства искусственных абортов. Курс лечения - 6 сеансов. Крымскойлечение дисфункциональных маточных кровотечений наиболее эффективно при одновременном применении физических и гормональных методов лечения.

Классификация кровотечений при климаксе

Периодические циклические кровотечения из экстрагенитальных органов при аменорее у женщин называются викарными менструациями. Эта патология менструального цикла встречается очень редко.

Отмечается кровотечение из носа, ушей, зева, кожи, молочных желез, кишечника, мочевого пузыря, послеоперационного рубца; чаще встречаются носовые кровотечения. Женщины перед такой менструацией отмечают тянущую боль внизу живота, в области поясницы. Установлено, что во время их понижается свертываемость крови, повышается проницаемость сосудов. Викарные менструации из послеоперационного рубца связаны с наличием наружного эндометриоза, возникающего самостоятельно внематочный эндометриоз или вторично после вскрытия полости матки кесарево сечение, удаление матки.

Кишечные кровотечения в гинекологической практике объясняются эктопическим эндометриозом. Кровотечения из носа, горла, грудных желез вне менструального цикла связывают с дисфункцией яичников. Вакцинация от вируса папилломы человека станет проще Ожирение увеличивает риск развития рака яичников В США заметно снизилось количество абортов У спортсменок гинекологические заболевания встречаются чаще. В литературе отводится видное место инфекционной этиологии ювенильных кровотечений, в особенности влиянию хронио-сепсиса.

Кровотечения при климаксе – норма ли это?

Мы наблюдали двух больных, у которых маточные кровотечения начались в непосредственной связи с перенесенным острым суставным ревматизмом; до болезни у обеих менструации установились сразу и протекали нормально. Из эндокринных симптомы менопаузы после удаления матки чаще всего причиной ювенильных маточных кровотечений служат нарушения функции щитовидной железы гипертиреозы, тиреотоксикозы.

В этиологии так называемых функциональных маточных кровотечений немаловажную роль играют также нервно-психические травмы, на что указывал еще В. От больных нередко приходится слышать, что маточные кровотечения начались после острой психической травмы.

Это с несомненностью свидетельствует о той большой роли, которую играет кора головного мозга в патогенезе ювенильных кровотечений. В сухость влагалища и климакс возникновения маточного кровотечения при острой психической травме существенное значение, вероятно, имеет перераспределение крови в организме в результате рефлекторного сужения периферических кровеносных сосудов и расширения сосудов органов брюшной полости. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать кровотеченье о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Наиболее ценным методом при установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливаниеосуществляемое под контролем гистероскопии.

Гистологический леди формула при менопаузе день ночь цена в соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных при кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в. К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографиюМРТ малого тазапозволяющие обнаружить субмукозные интрамуральные миомы, полипы матки.

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и кровотеченья матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы маткиатипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах маткиузловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: В остальных случаях при климактерических дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий.

Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия.

Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием даназол, гестринон. Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии. Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет.

Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия. Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринологадиабетологакардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников. Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам. Классификация кровотечений при климаксе. Классификация кровотечений при климаксе В зависимости от периода климаксав котором развилось маточное кровотечениеразличают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные леченья.

Меноррагии — обильных циклических кровотечений периода пременопаузы Метроррагии — кровотечений, носящих ациклический характер Менометроррагии — обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями Полименореи - маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы менее 21 дня. Маточное кровотечение при климаксе - лечение в Москве.

Трансвагинальное УЗИ органов климактерического таза. Гистология биоптата женских половых органов. Цитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали. Раздельное диагностическое выскабливание РДВ. План лечения по результатам обследования. Последние новости Физические упражнения способствуют оздоровлению клеток Ученые синтезировали антитело для борьбы с вирусом Зика Воспаление кишечника в детстве увеличивает риск развития рака Найден способ остановить рост опухолей мозга ПТСР и стресс повышают риск развития волчанки Больные раком не получают должного лечения инфаркта миокарда.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При леченьи материалов сайта активная ссылка обязательна.

В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы КОК: Для остановки маточных кровотечений применяют тугую тампонаду полости матки узким марлевым тампоном с антибиотиками и гемостатической губкой Н. В периоды, характеризующиеся неустойчивыми связями между эндокринными органами, любое патологическое воздействие может вызвать значительные нарушения.

Повышает активность и количество тромбоцитов.

Остановка кровотечения гормональными препаратами при ДМК. Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Хорошие результаты получены при назначении инфекундина или бисекурина, а также хорионического гонадотропина. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии

При ответе послать мне уведомление. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

Климактерические кровотечения

Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением.

Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях

Диагностика Гинекологические заболевания Нарушение менструального цикла Онкогинекология Беременность и инфекции Форум специалистов. В группу этих кровотечений не входят нарушения менструальной функции, вызванные воспалительными процессами, новообразованиями. Кровотечения из носа, горла, грудных желез вне менструального цикла связывают с дисфункцией яичников.

Так как дифференциальная диагностика дисфункциональных маточных кровотечений проводится с органическими заболеваниями матки рак шейки матки , миома матки и другие , а также с общими заболеваниями геморрагический диатез, заболевания крови, печени и другие , тактика акушера-гинеколога прежде всего должна быть направлена на исключение этих заболеваний.

Хороший результат дает также тампонада влагалища от сводов до середины его.

Маточные кровотечения, лечение кровотечений

Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. Противопоказаниями к применению этих препаратов являются перенесенная в прошлом тромбоэмболическая болезнь, заболевание печени и сосудов головного мозга, гормоно- образующие опухоли яичников.

Установлено, что во время приливов расширяются кожные сосуды головы и области грудины, что сопровождается повышением температуры в этих местах. Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием.

Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.

Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов: Уложить на кровать лежа на спине , ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. В детстве болела корью и скарлатиной, взрослой — воспалением легких; в летнем возрасте была оперирована в связи с острым аппендицитом.

Кровотечение прекращается через ч. Электрод вводят в канал шейки матки; курс лечения - 6 сеансов.

Противопоказаниями к применению этих препаратов являются перенесенная в прошлом тромбоэмболическая болезнь, заболевание печени и сосудов головного мозга, гормоно- образующие опухоли яичников. Во влагалище кровь со сгустками. Последняя беременность, завершившаяся операцией искусственного аборта, была 14 лет назад.