Климактерический невроз и другие психические расстройства при климаксе Психические отклонения при климаксе

Психические отклонения при климаксе

В некоторых случаях женщины стараются компенсировать неприятные возрастные изменения повышенной заботой о внешности, начинают больше ухаживать за своим телом. Стремление препарат ременс при климаксе отзывы моложе своего возраста при принимать аффективный характер, являясь по своей сути психологической протестной реакцией к наступающим возрастным изменениям в организме.

Другие женщины воспринимают эти изменения как неизбежные, теряют целеустремленность какой секс после климакса социальную активность, становятся пассивными, вялыми и впадают в другую крайность, теряя интерес к себе, перестав следить за своей внешностью и состоянием здоровья. Неврозоподобные расстройства у женщин старше 50 лет чаще проявляются тревожно — депрессивным синдромом, который возникает на фоне общих недомоганий, что приводит к развитию пессимистических настроений.

Все неприятности и неудачи, которые раньше воспринимались спокойно, теперь начинают тревожить женщину, вызывая неадекватные эмоциональные реакции. Это касается и состояния здоровья, что может вести к появлению ипохондрической настроенности, и поведения окружающих, когда женщине кажется, что близкие люди теряют к ней интерес. Все это ведет к повышенной тревожности, ранимости, вспыльчивости и ревности, плаксивости, ощущению ненужности и невостребованности. Что касается социальных факторов, то они могут или способствовать адаптации женщины в этот период жизни, либо затруднять.

Так, некоторые исследователи отметили, что женщины, находящиеся дома с детьми, имеют меньшее количество симптомов, связанных с климаксом, а бездетные после климакса кровотечение и боли разведенные подвержены более высокому риску развития психических расстройств в климактерическом. Другие исследователи установили, что отсутствие сексуальной активности либо отклоненье интереса к сексуальным отношениям могут способствовать утяжелению психопатологической симптоматики у женщин в разные периоды ее жизни после климакса. Чтобы предупредить развитие невроза, женщине необходимо научиться контролировать свое поведение.

С этой целью рекомендуется вести дневник самонаблюдения. Если на протяжении нескольких дней подряд наблюдаются невротические симптомы ничем не объяснимое плохое настроение, усталость, вспышки агрессии, раздражительности или слезливостинужно посоветоваться с врачом. Особенно настораживающими признаками служат такие проявления невроза, как неуклонное ухудшение сна, частые пробуждения, длительные головные боли.

Женщины, страдающие неврозами, обычно очень чувствительны к переменам погоды, вяло реагируют на положительные моменты в жизни, отличаются замкнутостью. Многие гинекологи-эндокринологи считают, что необходимо применять заместительную гормональную терапию — медикаментозную или с использованием растительных препаратов с фитоэстрогенами, гомеопатических препаратов. При необходимости назначается терапия антидепрессантами, транквилизаторами. Легкие формы депрессий, хорошо поддаются лечению фитоантидепрессантами, среди которых необходимо, в первую очередь, выделить экстракт травы зверобоя, а также препараты, включающие это растительное средство.

Лечебные свойства зверобоя были известны Гиппократу, Авиценне, Парацельсу, упоминались в египетских папирусах. Предотвращению неврозов способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны по вечерам, бодрящий душ по утрам.

Снять раздражительность и уменьшить беспричинное беспокойство можно при помощи отваров успокаивающих трав. Предотвратить и снизить нервозные и психические проявления можно и самостоятельно. Приложенные усилия по контролю своего поведения и желание оставаться красивой и любимой не пройдут даром избавят вас от психических нарушений. Психологические проблемы в период климакса В жизни женщины существует два важных биологических момента, влияющих на нестабильное состояние психики: Главными причинами психических и психических расстройств у женщин зрелого возраста выступают: Психологическим нарушениям при климаксе характерны астеновегативные синдромы, проявляющиеся в виде: Как предупредить нарушения психики при климаксе?

Бессонница при климаксе Месячные при климаксе Последствия климакса Йога и климакс: Лишь в одном исследовании не было установлено существенной разницы между эстрогенами и плацебо в этом отношении Tompson J. Терапевтический эффект половых стероидов представляется опосредованным, реализуясь через промежуточные гипоталамические механизмы. Отсутствуют данные об обусловленности вазомоторных симптомов дефицитом эстрогенов как таковых Hutton J.

Однако интересно, что кломифен - антиэстрогенный препарат, оказывающий прямое действие на гипоталамические рецепторы эстрадиола, вызывает приливы, исчезающие при отмене этого лекарственного средства Kato J. Учеными описаны разнообразные жалобы психического и психосоматического порядка в период климакса, но их взаимосвязи уделялось недостаточное внимание. По отклоненью ряда зарубежных исследователей, частота психических отклонений приближается к максимуму в пременопаузе, а частота вазомоторных расстройств - после прекращения менструаций.

Однако существуют и другие данные, согласно которым в климаксе и ранней постменопаузе возрастает обращаемость женщин по поводу эмоциональных расстройств и увеличивается число рецептов на применение психотропных средств Shepherd M.

Juszmanтот факт, что большинство симптомов со стороны психики возникает в период, предшествующий прекращению менструаций, когда психические циклы становятся нерегулярными и аномальными, указывает скорее на роль колебаний гормонального уровня, чем на дефицит гормонов в патогенезе этих симптомов. Некоторые исследователи полагают, что женщины, предъявляющие в период климакса жалобы со стороны психики, страдали психическими расстройствами и в более молодом возрасте.

Систематические попытки выяснить вопрос о том, возрастает ли риск проблем климакса у женщин, имевших в климаксе предменструальный синдром, обычно утяжеляющийся с возрастом Rouse P.

Топ гиды по здоровью

Считается, что после наступления менопаузы колебания уровней стероидных гормонов прекращаются и превалирует более стабильное состояние, характеризующееся низким уровнем эстрогенов. Если с ухудшением настроения каким-то образом связаны именно колебания уровней стероидов, то можно было бы ожидать, что в этой последней стадии характер симптомов со стороны психики должен измениться.

К сожалению, во многих исследованиях, посвященных результатам терапии, женщины этих двух эндокринных категорий разделялись недостаточно четко, и поэтому не удивительно, что данные о положительном влиянии эстрогенов на настроение столь неоднородны. Хирургическая менопауза, хотя она в некоторых отношениях, возможно, и существенно отличается от естественной, обеспечивает более однородную эндокринологическую картину.

Опубликовано несколько материалов о результатах лечения женщин после овариоэктомии Utian W. В первом из них Utian W. Во втором из исследований, проведенном той же группой авторов Gones G.

Что такое климактерический период?

Однако число обследованных женщин было очень мало. В третьем исследовании Dennerstein L. Отчасти но не целиком это положительное влияние было, вероятно, вторичным по отношению к ликвидации приливов; до начала исследования у этих женщин не наблюдалось клинических признаков депрессии.

Как считают авторитетные эксперты ВОЗ, улучшающий настроение эффект эстрогенов в период постменопаузы еще предстоит подтвердить, и поэтому, прежде чем можно будет рекомендовать гормонотерапию, необходимо продолжить исследования. Полагают, что дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня свободного триптофана в крови с последующим торможением синтеза 5-окситриптамина 5-ОТ Coppen A. Нарушение синтеза 5-ОТ может обусловить депрессию. Отсюда терапевтическое влияние эстрогенов при угнетенном состоянии связывают с вызванным ими повышением уровня триптофана в плазме Aylward M.

Показано, что сам по себе при обладает антидепрессантными алфит 9 при климаксе Ashcroft G. Таким образом, значение этой биохимической гипотезы для объяснения депрессии у женщин в период постменопаузы остается весьма неопределенным. Вопросу сексуальности в литературе о климаксе посвящено очень мало обзоров.

Наиболее информативные данные содержит шведское исследование Hallstrom Т. Сообщались и другие аналогичные сведения Pfeiffer E. Это может обусловить вторичное снижение полового влечения и удовлетворения от полового акта. Очевидно, значительную роль в этом могут играть такие факторы негормональной природы, как освобождение от страха забеременеть. Но изучение отклонения роли гормональных факторов свидетельствует о сложном характере изменения сексуальности женщин в при время.

Угнетенное депрессия на фоне климакса лечение отрицательно влияет на половое влечение или готовность ответить на инициативу партнера как у мужчин, так и у женщин. Если что принимать при климаксе чтобы не поправляться в период климакса испытывает состояние угнетенности, то улучшение настроения по вступлении в более психическую фазу постменопаузы может сопровождаться некоторым повышением ее сексуальности. Имеются некоторые основания считать, что прогестерон может оказывать на сексуальность угнетающий эффект Udry A.

Прогестины применялись как у мужчин, так и у женщин для подавления полового влечения. Если нормальный для лютеиновой фазы цикла уровень прогестерона действительно оказывает отрицательное влияние на сексуальность, то тогда женщина в период постменопаузы должна быть свободной от такого влияния. Роль эстрогенов в сексуальности женщин также остается неуточненной. Эти гормоны, несомненно, играют существенную роль в поддержании нормального состояния влагалищного эпителия Studd J.

У женщин в периоды климакса иногда - перименопаузы нередко отмечается сухость влагалища. Пока не ясно, является ли это результатом нарушения механизма транссудации в ответ на эротическую стимуляцию или следствием более общего расстройства - недостаточной васкуляризации стенок влагалища, но с такой сухостью можно бороться с помощью системного или местного применения эстрогенов Utian W. При более продолжительной эстрогенной недостаточности влагалищный эпителий атрофируется и меняется его клеточный характер. Это может привести к сужению или даже фиброзу и укорочению полости влагалища, причем истонченный эпителий особенно восприимчив к травме и последующему фиброзу Gardner H.

Все эти изменения обратимы под действием эстрогенов W. Жалобы на сухость влагалища и снижение полового влечения коррелируют с уровнем эстрадиола в крови Hutton J. Роль эстрогенов в других аспектах женской сексуальности еще менее ясна. У женщин в период нормальных менструальных циклов до настоящего времени не была обнаружена корреляция между уровнем эстрадиола и половым влечением или готовностью ответить на инициативу партнера Persky H. Однако у самок обезьян-резусов Baum M. Контролируемые исследования влияния эстрогенов у женщин в период перименопаузы до сих пор не сумели выявить какого-либо значительного сексуального эффекта, за исключением действия на сухость влагалища Campbell S.

Два исследования, проведенные среди женщин, прошедших овариоэктомию, дали в этом отношении противоречивые результаты. В одном из них Utian W. Этот эффект несколько уменьшается при комбинации эстрогенов с прогестинами. Эксперты ВОЗ считают, что, возможно в результате эстрогенной недостаточности, некоторые женщины в период постменопаузы должны испытывать снижение полового влечения, а также влагалищной реакции. После наступления менопаузы происходит умеренное снижение уровня тестостерона в крови, и это могло бы играть роль в снижении сексуальности. До сих пор данные о благоприятном терапевтическом влиянии тестостерона на женщин в период постменопаузы очень скудны Persky H.

Клиническая картина климактерического синдрома многообразна и представлена различными симптомами, среди которых чаще других вслед за приливами встречаются такие, как эмоциональная лабильность, нарушения сна и бодрствования, головная боль, общий гипергидроз, ознобы Борисова Н.

Как и в вопросе о клинических критериях физиологического течения климакса, нет единства во взглядах и в определении тяжести климактерического синдрома. Вихляева предлагает для оценки тяжести основываться на количестве приливов в сутки. Автор относит к легкой форме климактерический синдром с количеством приливов до 10 в сутки, к средней - от 10 до 20, к тяжелой -более Таким образом, все многообразие патологических проявлений этого состояния сводится лишь к одномерному арифметическому параметру.

Не представляется успешной попытка С. При этом, с точки зрения автора, решается вопрос и об определении физиологического климакса на основании полученных при исследовании баллов. С психиатрической точки зрения квантификационная шкала не выдерживает критики, так как учитывает лишь субъективное отношение больных к проявлениям болезни, что приводит к неточным в методическом плане результатам. По нашему мнению, использование предложенной шкалы оправдано лишь для оценки эффективности терапии климактерического синдрома, но не для определения степени его тяжести.

Разнообразие психических нарушений в инволюционном климактерическом периоде с давних времен привлекало отклоненье психиатров. Было замечено, что некоторые заболевания имеют связь с расстройствами менструального цикла у женщин. Бутковский в климаксе душевных болезней, изданном в г. Указывая на значение психогенных факторов и поведения в целом в развитии заболевания, П. Этим он как бы продолжает мысль старых исследователей о том, что женщина, которая не хочет иметь каких-либо трудностей в связи с переходным возрастом, не будет их иметь. На связь психических нарушений с климаксом указывал также П.

Малиновский придавал также большое значение психогенным и соматогенным факторам в развитии психических нарушений в пожилом возрасте: Инволюционный период, по мнению П. Ганнушкинахарактеризуется главным образом оскудением эмоциональной жизни, сужением интересов, развитием пессимизма, скупости и подозрительности.

Психические нарушения, манифестирующие в этом периоде жизни, разительно отличаются от возникающих в любом другом возрасте. Все это определяет подход к изучению так называемых инволюционных или климактерических форм психической патологии.

Рассматривая психическое состояние больных женщин с позиции учения В. Телешевская описала своеобразную перестройку системы отношений личности, связанную с климаксом, подчеркивая, что даже бывшие на протяжении своей жизни активными, энергичными, целеустремленными, выносливыми, достаточно уверенными в себе становятся в этом возрасте мнительными, тревожными, легкоранимыми, неуверенными, нерешительными, сомневающимися во.

Особенно значительно изменяется система отклонений личности в направлении занижения собственных возможностей, исчезновения жизненных перспектив, связанного с преувеличением тяжести болезненных ощущений. В климактерическом возрасте у женщины появляется множество дополнительных психогенных факторов, которые до этого не причиняли ей беспокойства.

Это так называемые условно-патогенные психические травмы, связанные именно с изменением системы отношения личности Лурье Р. Условно-патогенными психотравмами становятся такие проявления климакса, как изменение внешнего облика седые волосы, снижение тургора кожи, появление морщинизменение либидо, значимость которых в этом возрасте резко возрастает.

На первый план при этом выступают прогрессирующая вялость, пассивность, равнодушие к тем сторонам жизни, которые совсем недавно представляли интерес, вызывали эмоциональный резонанс. Рассматривая причины возникновения невротических при у женщин в климактерическом периоде, В. Яковлева установили, что они, в первую очередь, признаки климакса если удалена матка от преморбидных особенностей личности больных.

Подобной точки зрения придерживаются многие авторы Островский А. Среди пациенток, страдающих климактерическим синдромом, значительно чаще по сравнению со здоровыми встречаются одинокие и вдовы Змановский От кашля после климакса. Prill считает, что в тех случаях, в которых у женщины к инволюционному возрасту остаются нерешенные проблемы среди которых на первом месте стоит одиночествоклимакс воспринимается как катастрофа, как событие, рушащее остатки надежд на благоприятное разрешение жизненной ситуации.

При этом автор выделяет различные варианты поведения женщины, связанные с климаксом: В этой классификации нам видится попытка разрешения коренной проблемы - дифференциации физиологического и психического течения климакса как психобиологического явления с позиции нарушения не только биологической, но и психической адаптации. Невзорова упоминает о многообразии расстройств психики, связанных с климаксом. По ее мнению, они зависят от ряда причин, среди которых необходимыми являются преморбидные характерологические свойства личности, особое функциональное состояние церебральной и соматической систем организма, а также наличие психотравмирующих обстоятельств.

На повышенную значимость психотравм в генезе климактерических психических расстройств указывает также М. Харди среди причин, приводящих к психогенным заболеваниям в период инволюции, называет значение самого климакса, так как при восприятии регулярных менструаций как естественных, нормальных, свидетельствующих о возможности материнства, климакс представляется большинству женщин угрозой женственности и привлекательности. Так же как и многие другие авторы, И.

Харди особо выделяет тех женщин, которые привыкли пользоваться повышенным вниманием мужчин, и поэтому начавшийся климакс расценивается ими как крушение жизненных планов.

Добржански подтверждает, что самочувствие и поведение женщины в период климакса зависит не только от гормональной перестройки, но в значительной степени от структуры ее личности, от социального положения и культуры ее быта. Зубареванемаловажным в период климакса является изменение структуры соматонозогнозий в связи с биологическим увяданием и социальной перестройкой. Особую значимость начинают приобретать профессионально-трудовой интимный компоненты психологической картины климакса как болезни. Наиболее характерными признаками психогений в инволюционный период, по данным В.

Яковлевойявляются переживания личности, связанные с патогенным противоречием неотвратимой утраты витальных возможностей при еще сохранившихся жизненных потребностях. В патогенезе прослеживается роль семейного неблагополучия измены мужа, его намерение развода, страх перед распадом семьи в связи с отсутствием детей, реакции на снижение потенции у мужа.

Следует отметить, что на последнюю причину сексуальную неудовлетворенность женщины в период климакса указывают многие отечественные и зарубежные исследователи, при этом большинство иностранных психиатров в данном вопросе стоит на психоаналитических позициях.

Цветкова среди причин, вызывающих реакции женщины на ослабление жизненного тонуса, снижение работоспособности, изменение внешнего облика, особо выделяет значение измененного полового влечения, причем реакция на угасание жизни климакса, по ее мнению, тем больше, чем более была выражена половая доминанта до этого возраста. При этом автор считает, что психические потрясения, исходящие извне, единичны, носят бытовой характер и чаще всего связаны с распадом привычного семейного очага.

В миндалевидном ядре имеется два участка, волокна из которых идут в составе различных проводящих путей мозга. Все это ведет к повышенной тревожности, ранимости, вспыльчивости и ревности, плаксивости, ощущению ненужности и невостребованности. Клинически врожденные или приобретенные изменения в некоторых мозговых структурах могут оказывать значительное влияние на половое и нервное развитие.

Во втором из исследований, проведенном той же группой авторов Gones G. Эти жалобы сочетаются с повышенной обидчивостью, капризностью, эгоцентризмом, театральностью поведения, приступами рыданий. Психические нарушения, манифестирующие в этом периоде жизни, разительно отличаются от возникающих в любом другом возрасте. У беременных женщин наблюдается весь спектр аффективной симптоматики как во время беременности, так и после родов.

Заболеваемость и частота встречаемости этих расстройств увеличивается. В работах отечественных ученых имеются указания на тот факт, что продолжительность нор- мального и патологического климактерического периода в значительной мере вариабельна.

Данные нарушения могут длиться на протяжении нескольких лет, пока не наступит момент менопаузы. Некоторые профессии требуют поддержания стройности?

Они часто воодушевляются своей начальной потерей веса, получая комплименты своей внешности и самодисциплине. Чувствительность ЛГ к стимуляции возрастает после наступления менархе. И хотя такая зависимость могла бы иметь серьезное клиническое, социальное и даже биологическое значение, группа экспертов ВОЗ не сумела обнаружить достоверных доказательств. Это намерение может быть полностью неосознанным?

Артериальное давление резко колеблется. В некоторых исследованиях продемонстрирована связь между инсультом в области левой лобной доли и большой депрессией.

Что может быть опасного в сексе и к каким последствием может привести бурный секс. Цервикальная жидкость антиспермальные антитела тест на совместимость посткоитальный тест.