Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против» Згт при климаксе и эндометриозе

Згт при климаксе и эндометриозе

И каждую ночь, не высыпалась. Первое время начала болеть голова грешила на то, что я гипертоник и давление у меня опять высокоено поняла, что головные боли не. Прошло недели две я протерпела, решилась проверить этот БАД, как говорится " двум смертям не быватьа одной не миноватьорганизм, видимопривык, начались улучшения. Приливы ночью почти исчезли, голова не болит, а главное, я стала лучше выглядеть. Но лицо посвежее стало, даже складочки разгладились.

Ноги у меня отекали постоянно, пальцы как маленькие сосисы были, ходила в растоптанных ботиках. Я в бассейны, травки успокаивающие, физру по утрам, пробежки Просто для профилактики, был е ответ, мы все м прописываем сейчас!

Цена не велика руб. Но, если при отсутствии почти приливов мне "крутой" врач гинеколог-эндокринолог назначает средство от приливов, да еще по 3 штуки в день подъязычно!

Каковы особенности эндокринологии климактерического периода?

Сейчас опять на феминале, на контрастных душах, чабреце и мяте. Поддерживаю себя гимнастикой и нормализовынным питанием. Вес, правда набрала, но понемного сбрасывать начала, когда купили домой велотренажер и "проезжаю" на нем до 10 км в день. Явно, это место иноклим при климаксе цена для тебя!

Ответьте пожалуйста у кого были такие же побочные проявления, как скоро прошли, может это адаптация организма или нужно менять препарат.

Мой вопрос, вероятно, к врачам. Пытаюсь понять, чем препараты ГЗТ отличаются от обычных гормональных контрацептивов. Ведь суть одна и та же: Почему нельзя в борьбе с проявлениями климакса, принимать, например, Марвелон?

А по лицу, так это только в аптеку. Никакие парфюмерно-косметические отделы уже не помогут. В аптеках сейчас очень большой выбор. Появилось много новых марок.

Крем надо выбирать ну очень возрастной.

Все остальное запрещено, так что сперму молодых бычков нам не предложат. Стоимость крема должна быть не ниже сто долларов за баночку.

Все что дешевле, бесполезно. Первый эффект появится через недели три-четыре ежедневного применения. Успехов в борьбе с этим долбаным старением! Реально, постоянно нужно контролировать, что едим. Лучше себя чувствуешь, когда много овощей в рационе, рыба и курица. Овощи сейчас не проблема. Соевое молоко каждый день, сыр тофу тоже наш продукт. Спиртное усиливает приливы, потливость и раздражительность. Можно только белое сухое и то, лучше немного разбавить водой.

Заместительная гормональная терапия. Вопросы и ответы. Клиническая лекция

Кто то писал, что полезны при климаксе отжимания. Не знала этого, но отжимаюсь каждый день уже лет восемь. Много ходить пешком, здорово помогает для общего самочувствия. Заниматься сексом очень активно, даже активнее чем в молодости. И еще, удивляюсь, что допельгерц Менопауза вспомнили только один раз, а это средство оч. Просто пить нужно по схеме с перерывами. Лишний вес достает, но опять же, если рыба, курица да овощи, то у жировых отложений не так уж много шансов. О себе, 52 года. Такая же как и вы все "бедолага". Надеюсь, что дальше не будет хуже, а если будет, будем искать пути спасения.

Перенесла операция полгода назад удалили всё и яичники, онкологии не. Меня очень беспокоит, если 3 месяца выглядила на 43 года, как говорили, то сейчас задают вопрос на пенсии или. Жду совета, не могу понять это связано с ЗГТ, и с гормональными нарушениями, может дефицит витаминов каких нибудь, маски практически не решают проблемы. Гость 13 Января, У меня тоже хирургический климакс,уже как 3 месяца.

Мне помогло,приливы значительно уменьшились. Гость 01 Января, А гормональные препараты у меня вызывали быстрое нарастание веса и вспышки немотивированного гнева. Вишнёвые и черешневые косточки не выбрасывайте, копите. Продукт бросовый, а польза от него огромная. На своём опыте убедилась!

Препараты гормональной терапии при климаксе

Как мамы то наши жили? Могу порекомендовать книгу " менопауза для чайников". Наверняка найдёте отзывы в мнете и заинтересуетесь. Врачей уважаю, но это ведь не Боги, а тоже люди с разной степенью интеллекта, образования, вовлечённости. А главное с разной степенью воспитания, доброты и сочувствия. Так что на врача надейся, а сам не плошай. Мозги для того и есть, чтобы собирать информацию, анализировать и применять для.

Я сейчас часто захожу на этот сайт и довольна тем, что могу использовать ваш опыт себе на благо. Я тоже подобрала себе сама терапию. И анализы сама сдавала и выводы сама делала. Но основывалась прежде всего на комментарии врача. Гость 29 Июля, Помоему это даже хуже приливов, в голове всякая дрянь. Живу в маленьком городке, геникологов в больнице много, а пойти не.

Как найти хорошего врача?? Гость 08 Июля, Подскажите кто пил Сагенит? Гость 21 Июня, Мне искусственно врачи создали климакс. В 45 лет решила родить. Отходила весь дородовой процесс куда лучше чем молодые. Сама приехала за рулем в роддом рожать.

Врачи не стали ждать схваток, у меня эндометриозе позывов не было, и стали вызывать згт я разродилась. И накануне в Ребенок вышел как-будто мордой об асфальт били кто видел на тот моментно живой. А вот меня оставили матку мне порвалипри кровотечение началось.

До родов я была кг. В общем я там же у них почти умерла. Через 2 дня перетащили в реанимацию, раньше не могли и через 15 суток комы я очнулась. Еще полгода я ездила и с легких выкачивали воду. Матку убрали- остальное все на месте. Вот такая у меня история. Уже 8 лет меня этот исскуственный климакс достал.

У меня частные приливы, нервоз и. Пила климадион, климаксан, сагенит помогал с производства снялиа теперь не знаю что применять. У меня вес згт. Обследовалась месяц тому назад Все анализы хорошие. Но, к врачам не хочу идти. Что делать не знаю. Мой номальный вес был до родов 65 кг. Как сбавить ума не менопауза у женщин в россии. Практически ничего не кушаю. Может кто что посоветует. С ним все хорошо или Гость 26 Июня, Гость 29 Июня, Гость 19 Июля, Также стоит отметить, еще одну особенность японской диеты: Гость 21 Сентября, Гость 13 Декабря, В климаксу каша, нервозность, страх и плаксивость и жуткие приливы.

Через неделю я уже улыбалась и радовалась жизни. Уже 4 года принимаю. А до этого, что я только не пробовала. Стала го размера наконец, а была - под 80 кг. Гость 15 Июня,эндометриозе Хотя у меня уже есть боль предплечье в менопаузу проблемы с.

Гость 14 Июня, Гость 13 Июня, Успокаивающие средства при менопаузе Анжелик и радуюсь жизни в И вес не увеличивается, наоборот пропали отеки. Гость 26 Мая, Удалили месяц назад матку и яичники-эндометриоз. Пью уже месяц,полезли килограммы, живот надулся,в голове шумит,но есть и плюсы прошли приливы,сон улучшился. Хочу прекратить пить фемостон,сказала врачу, он мне посоветовал климадинон, я вот только не знаю, если мне не подойдет этот препарат, можно опять вернуться к фемостону?.

Два раза пыталась прекратить прием, и сразу же возвращались приливы и сердцебиение. Раз в год проверяюсь у гинеколога и маммолога. Мне он подходил лучше. Хотя приходится принимать в основном ливиал из-за того, что от фемостона через месяца начинаю чувствовать нагрубание молочных желез, а от ливиала -.

Зато на фемостоне у меня не увеличивался вес, глаза блестели, не задерживалась жидкость в тканях - все это есть от ливиала. Но грудь себя чувствует хорошо. Приходится выбирать меньшее зло. Конечно, может, Вам и не подходит фемостон, жаль, по всем отзывам и статистике, он самый достойный препарат из существующих в ЗГТ. Гость 18 Августа, Гость 06 Октября, Гость 14 Сентября, Я его принимаю уже 3 года. Вес нормальный,57 при росте ,но уже нужно снижать дозу,пробуем через день.

Гость 20 Декабря, Хочу отозваться по поводу фемостона. Назначала его мне пожилай случайная гинеколог по рекомендации эндокринолога. Пила его год - была толстая, круглай, смотрю сейчас на эти фоты - но гладкая кожа. Согласна, что каждому индивидуально нужно подбирать препараты, а также согласна с теми, кто против ЗГТ. Мне 50 лет, климакс с 44 - приливов нет, но старение организма в этом году "налицо". И в голове всякая ересь - это. Хорошо, что увмдела ваш обмен информацией. Когда понимаешь, что ты не одинок в этом мире в борьбе со своими проблемами, моментально поднимается настороение.

И я сразу вспомнила о том, что два года назад делала курс иглоукалывания и массажа правда в Китаено в крупных городах тоже есть такие специаличты - и тибетская медицина тоже подойдет. Желаю всем сил и желания жить, а также успехов в нашей нелегкой женской доле. Гость 20 Мая, Гость 19 Мая, Периодически набухают и болят груди, наверное мастопатия. Диагностическое выскабливание церивикального канала и полости матки. Результат гистологического исследования плазисто-фибромная эндометрия, прошла курс лечения.

В мае года неделю были месячные. При контрольном УЗИ сейчас поставили новый диагноз: Серозное-кистозное изменение яичников жидкостное образование лев. Назначили Курс лечения и в том числе Линдинет Можно ли мне принимать, так как у меня мастопатия,миома, была эндометрия.

Указанный препарат не даст рост эндометрий, миоме, мастопатии. За ранее благодарю за ответ. Гость 18 Мая, Пью более 5-лет Перфем-Форте и чувствую себя прекрасно. Не предлагаю и не советую,пишу только что мне помог этот препарат. Гость 11 Мая, Гость 03 Мая, Гость 26 Апреля, Первое правило убрать все претензии к мужчинам! Ищите напиток конценртированный Альберта Скворцова это запатентованный энергоинформационный продукт, он под номерами, можно давать даже грудничкам.

Гость 01 Мая, Если "Да", то как его достать. Гость 24 Апреля, Гость 12 Июня, Его рекомендуют также молодым женщинам при нарушениях цикла, при недостаточной выработке яичниками эстрогенов, так что поверьте своему гинекологу и почитайте аннотацию. Гость 09 Апреля, У меня тоже былнебольшой климакс в цервикальном канале. После этого климакс стал более выраженным: Врач в районной поликлинике посоветовала Климадинон, не помогло. Другой врач в платной поликлинике выписала Фемосто 1.

Прибавилось сил, приливы ушли, сон наладился. Чувствую себя помолодевшей на 10 лет. Пью пока только второй месяц, но улучшения - налицо! Моя подруга пила этот препарат более 10 лет, говорит, что чувствовала себя отлично. Сделала перыв на год, сразу стала хуже чувствовать. Опять хочет начать пить препарат после консультации с врачом. Всем здоровья и женского долголетия! Гость 25 Июня, Мне 50 через 2 месяца.

Операцию сделали в 43 удаление матки с одним из придатков. Приливы начались практически. Не очень приятное состояние согласна со всеми,нервозность,из депрессии выходила очень долго считала себя не полноценной начинала пить климадиен,мне сразу стало легче! Но конечно сильно набрала вес! На сегодняшний день моя врач назначила Анжелик. Дорогой препарат,но я чувствую себя отлично!!! Не могу советовать его вам только врач может это сделать Сегодня этот препарат один из самых назначаемых.

Переносится отлично,является профилактикой остеопороза. Уменя активная работа я массажистка. Желаю всем женщинам здоровья,красоты и внимания со стороны мужчин. Если мы можем помочь себе этими препаратами,то почему нет?

Обращайтесь к грамотным докторам,обследуйтесь,и вам помогут! Только не занимайтесь самолечением! Каждая женщина индивидуальна,препаратов на рынке много,поверьте вам помогут! И вы будете полноценно работать и жить! Была операция 16 лет. Гормоны не назначали был эндометриоз,удалили всё. Начинала пить ЗГТ,плохо. Врач говорит,наверное уже организм перестроился. Задавала вопросы врачам здесь,нет ответа. Может кто знает,через сколько лет после менопаузы ещё можно принимать ЗГТ?

Гость 14 Октября, Гость 31 Марта, Гость 02 Августа, Боюсь, что связано с приемам анжелика. Гость 30 Марта, Врачам я тоже не верю. Одна из них,такая вся умная и знаменитая испортила мне всю жизнь удалив матку,чего при лейкоплакии мочевого пузыря,оказывается, вообще нельзя было делать.

Я сильно поправилась и тоже мучаюсь от всех проявлений климакса. Пробовала ци клим и меня поперло еще больше,так же и от климоксана. Теперь уж и не знаю что пить если меня даже от бадов разносит,причем не на 2,3кило за месяц а на кг. Конкретно гормоны я бы не хотела,меня раньше даже от противозачаточных раздувало,так реагирует организм.

Гормональная терапия — «за и против»

Помогите девчонки,пожалуйста откликнитесь кто нибудь! Хочу жить и любить мужа а сил. Хочу быть активной,энергичной,радоваться и радовать других своей заботой и вниманием,а сил нет,лишние кило давят, климакс душит Мне 46лет,54 размер при ростехотя 2 года назад у меня был 46 и я тогда переживала что полная.

Помогите, подскажите какие препараты помогут приручить климакс не набирая вес ,а наоборот его снижая. Приливы ч-з минут. Стала вот что делать: Нужна эндометриозе фаза движения.

Если жизнь после климакса я готовлю, то танцую, двигаюсь; если лежу, тоже танцую. Вообще, дорогая при только от ЖОРА! Это еще Майя Плессецкая сказала. Кушайте медленно, кайфуя от пищи. Я не верь, что Вам некогда, это ложь и лень. Мне 49 лет и я также полнела и жалела препарат от климакса эвалар. Сейчас мой рост и вес 75 кг. Я старушка-плюшка, но не корова. Просто я больше не хочу худеть. Давайте згт над собою. Не надо говорить себе, что Вы мало кушаете.

А еще, я советую сходить к своему гинекологу и попросить направить Вас к эндокринологу. Это бесплатно, уверяю Вас. Я пью гормоны и отлично. Пью не постоянно, два раза в год не ленитесь сдать анализы. Все хорошо, радуйтесь жизни и поставьте себя на место людей которым гораздо хуже, чем Вам: А Вы же сильная!!! После многих проб и ошибок,просто начала делить таблетку на 4 части и принимать один раз в день в течение нескольких дней, а затем перерыв,пока не появится сухость кожи на лице. Смотрите по своему самочуствию и потребности.

Гость 21 Мая, Я присоединяюсь к Ирине, возможно Вам поможет режим до 23 ложиться и до вставать. Диета жирное и углеводы минимум клетчатка и растит волокна максимум. Вечером прогулки не менее 40 мин. А таблетки если только на них надеятьсяэто бесплатный сыр, который только в мышеловке. Мне помогло всё вышеперечисленноену и таблетки ,конечно, от приливов, но если "работаешь" режим, диета и дыхательн гимнастика то от таблеток а я пью фитоэстрогены: Хотя конечно набрала я 10 кг за начало климакса, на бодифлексе скинула 4кг, больше пока не получается.

Но двигательная активность и дыхательн гимнастика это главное. Для себя я это точно поняла. Меня очень взволновала ваша женская история, на которую не могу не отреагировать. Я не медик, а психолог, музыкант высшей категории. Есть опыт 33 лет, подскажу как помочь. Гость 16 Июня, Начинала принимать в тройном размере целый месяц лишь бы не было алергии ,ачерез месяц-как написанно в инструкции. В последнем случае вопрос о продление ГЗТ должен решаться индивидуально, при этом следует принимать к рассмотрению пролонгированный эффект терапии и возможность ее замены на другие остеопротективные препараты.

К другим препаратам относятся бисфосфонаты. Бисфосфонаты ингибируют процессы резорбции кости остеокластами и снижают уровень костного обмена, таким климаксом, уменьшая риск переломов.

При этом эффект от лечения возникает крайне быстро, в течение нескольких недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

В згт исследованиях по изучению применения оральных амно-бисфосфонатов на протяжении 4 лет с последующим продолжением терапии до 10 лет было показано, что качество кости остается в пределах нормативных показателей, а риск возникновения переломов снижается по мере увеличения длительности терапии. Отмечается также, что положительный эффект в отношении профилактики переломов продолжается более 5 лет, эндометриозе прекращения лечения.

На фоне снижения уровня эстрогенов, соответственно снижается их защитный эффект в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, которые сколько лет длится женский климакс свою очередь становятся основной причиной заболеваемости и смертности женщин постменопаузального возраста. Важнейшим аптечные препараты при климаксе в профилактике этих заболеваний, как известно, являются: Перечисленные выше мероприятия уже сами по себе способны существенным образом повлиять на риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Известно, что именно артериальная гипертензия и диабет являются наиболее значимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, по сравнению с мужчинами. Довольно часто у женщин может наблюдаться стенокардия без поражения коронарных сосудов, однако в случае развития инфаркта прогноз обычно бывает хуже, чем у мужчин.

Доказано, что вовремя начатая заместительная терапия, то есть с климакса перименопаузы, имеющая достаточную продолжительность, способна оказывать кардиопротективный эффект, существенно снизить риск развития диабета инсулинорезистентности, что в свою очередь, снижает риск других факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как дислипидемия и метаболический синдром. У женщин младше 60 лет с недавним наступлением менопаузы даже при отсутствии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний начало использования ГЗТ снижает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии, и при этом при связано с существенным задержка месячных 2 недели климакс риска осложнений самой терапии.

Есть исследования, которые показывают относительное повышение сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года использования ГЗТ, однако это в большей степени касается женщин, возраст которых приближается к 60 имеющих изначальную кардиологическую патологию или множество факторов риска.

Считается, что любая гормональная терапия повышает риск развития ишемических инсультов, хотя данные исследования женщин в менопаузе говорят об обратном. В частности не отмечено повышения риска инсультов у женщин, получающих ГЗТ в интервале от 50 до 59 лет.

Отмечается также, что риск становится еще меньше, если для ГЗТ используются препараты с минимальным содержанием гормонов, если терапия начинается как можно раньше и если гормоны вводятся в организм не пероральным путем. В целом понятно, что ГЗТ способна снижать заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, он она не должна использоваться с этой целью у женщин старше 60 лет с имеющейся патологией.

Заместительная терапия оказывает положительное влияние на состояние соединительной ткани, кожи, суставов и межпозвоночных дисков. Анализ влияния ГЗТ на мыслительные способности женщины в менопаузе, как естественной, так и хирургической, показал отсутствие достоверного влияния на этот показатель. Несмотря на это хорошо известно, что головной мозг является мишенью для действия половых гормонов и, в частности, эстрогенов. Эстрогены оказывают свое воздействие напрямую за счет эффектов на нейроны и глию, и косвенно, за счет влияния на кровоснабжение отдельных участков мозга иммунную систему.

Наибольшее воздействие эстрогены оказывает на участки головного мозга, ответственные за память, эмоции и настроение. В недавних исследованиях было показано, что стремительное падение уровня эстрогенов в крови приводит к нарушениям в мембране нейронов.

На клиническом уровне это проявляется нарушением памяти, снижением умственных показателей и эмоциональной лабильностью при снижении уровня половых гормонов. Интересно, что многие из перечисленных выше нарушений нивелируются на фоне ГЗТ.

Таким образом, исследования, показавшие отсутствие достоверного эффекта ГЗТ на мыслительные способности, выглядят несколько странными. Существуют данные, показывающие, что риск развития деменции возрастает на фоне приема ГЗТ. В целом, вопрос о влиянии ГЗТ на когнитивную функцию женщин так до сих пор неясен.

При раннем начале, еще в перименопаузе или в ранней менопаузе ГЗТ может снизить риск развития болезни Альтцгеймера. Наибольший акцент в изучении побочных эффектов ГЗТ был сделан в отношении повышения риска развития рака молочной железы и эндометрия, венозных тромбозов, инсультов инфарктов. В настоящий момент, несмотря на многочисленные исследования, вопрос о связи ГЗТ с риском развития рака молочной железы остается открытым. Отчасти это связано с различной заболеваемостью этим видом рака в разных странах, что не позволяет полноценно суммировать и оценивать результаты интернациональных исследований.

Различные компетентные исследования крупных мировых организаций заявляют довольно широкий спектр результатов своих исследований, посвященных влиянию ГЗТ на риск развития рака молочной железы. По одним данным использование комбинированных препаратов приводит к повышению риска развития рака молочной железы в первый год приема терапии, однако их упрекают в методологических недоработках. Согласно другим материалам, использование чистых эстрогенов не повышает риск рака молочной железы при использовании ГЗТ в течение лет, в то время как европейские исследования предполагают повышение риска через 5 лет от начала использования заместительной терапии.

Считается, что в настоящий момент не накоплено достаточно данных, чтобы оценить степень влияния различных форм эстрогенов, прогестерона, прогестинов и андрогенов, а также путей их введения на риск развития рака молочной железы. Таким образом, эпидемиологические исследования до сих пор не могут придти к однозначному мнению о степени повышения риска развития рака молочной железы на фоне ГЗТ.

В то же время получен ряд новых данных, позволяющий лучше понимать патогенетические механизмы развития этого заболевания и его связь с заместительной терапией.

В частности показано, что циркулирующие эстрогены в меньшей степени ответственны за развитие рака молочной железы, чем эстрогены, синтезирующиеся локально в ткани железы. Избыточное образование катехол-эстроген хинононов, за счет взаимодействия с ДНК, инициируют серию последовательных событий, приводящую к развитию рака. Значение эндогенных эстрогенов в качестве основного повреждающего фактора выступает на первый план у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Несмотря на положительные эффекты комбинированной заместительной терапии, дополнение эстрогенов прогестагенами приводит к повышению риска развития рака молочной железы, однако этот риск варьирует в зависимости от типа прогестагена. Так комбинации пероральных или трансдермальных эстрогенов с микронизированным прогестероном и дидрогестероном либо вообще не повышает риск развития рака молочной железы, или имеется минимальное повышение при использовании ГЗТ от 4 и возможно более 8 лет по сравнению с другими синтетическими прогестагенами, особенно обладающими выраженными андрогенными свойствами.

Андрогенные свойства прогестагенов вполне очевидно могут повышать риск развития рака груди, поскольку ряд исследований показал наличие в некоторых видах рака молочной железы рецепторов андрогенов их роль в канцерогенезе. Риск рака молочной железы стремительно снижается после прекращения приема ГЗТ, так в течение 5 лет вероятность развития рака молочной фолликулярная киста при климаксе может не превышать таковую у женщин, никогда не принимавших заместительную терапию.

В результате последних исследований появились данные, касающиеся возможностей профилактики рака молочной железы. Были выявлены естественные механизмы, защищающие ткань железы от процесса малигнизации. Дольки молочной железы достигают своего максимального развития во время беременности и лактации. Они представлены так называемым 4-м типом. После менопаузы дольки, как рожавших, так и нерожавших женщин регрессируют до уровня, обозначаемого тип лекарственные травы при мастопатии при климаксе. Недифференцированные дольки типа 1 у нерожавших женщин сохраняют в себе высокие концентрации эпителиальных клеток Стволовые клетки 1которые являются субстратом для неопластической трансформации.

Ранняя полноценная беременность, закончившаяся родами, меняет геном эпителиальных клеток Стволовые клетки 2что делает их рефрактерными к малигнизации. Стволовые клетки 2-го типа содержат специфические генные механизмы, которые защищают ткань молочной железы от рака. В настоящий момент идут клинические исследования возможности внедрения в ткань молочной железы геномных модификаций, характерных для стволовых клеток 2-го типа, что позволит создать возможность защиты молочной железы от процесса малигнизации.

Таким образом, проблема родить при климаксе эко молочной железы и ее связь с ГЗТ до сих пор остается нерешенной. Одни исследования противоречат другим, сроки безопасного использования ГЗТ колеблются от 5 до 15 лет, нет четкого представления о влиянии различных прогестинов и форм прогестерон при менопаузе норма ГЗТ на риск рака молочной железы.

Во многих исследованиях просматриваются методологические неточности, часть исследований явно грешит ангажированностью со стороны фармакологических компаний.

Анализируя всю имеющуюся в настоящий момент информацию, можно сделать вывод, что имеется явная комбинация естественного возрастания риска рака молочной железы в данной возрастной группе, а степень его увеличения при использовании ГЗТ зависит от формы, пути введения препарата и длительности применения. Немаловажное значение имеет качество предварительного обследования пациентки. Наибольшее значение в этой ситуации приобретает точность оценки маммографических снимков их качество.

Ведь можно предполагать, что в ряде случаев некачественный анализ маммограм приводит к назначению ГЗТ на фоне имеющихся начальных стадий неопластического процесса. Безусловно, рак молочной железы — проблема появившаяся не с началом использования ГЗТ, просто заместительная терапия в большей степени заострила вопрос в отношении этого заболевания.

Есть мнение, что повышение частоты рака молочной железы у женщин принимающих ГЗТ обусловлено более тщательным наблюдением за этими женщинами и большей частотой маммографических исследований, что повышает вероятность выявления рака молочной железы, по сравнению с женщинами, не принимающими ГЗТ и тем самым менее озабоченными контролем за состоянием своего здоровья.

Очевидно, что введение в организм чистых эстрогенов при сохраненной матке приводит к однонаправленной стимуляции эндометрия, что резко повышает риск гиперпластических процессов и рака. Венозный тромбоз и тромбоэмболии являются наиболее серьезными побочными эффектами ГЗТ. Риск венозных тромбозов на фоне приема ГЗТ увеличивается с возрастом пациентки и также ассоциирован со степенью сопутствующего ожирения и тромбофилии. Кроме этого отмечается возрастание риска тромбозов во время первого года приема терапии. Известно, что эстрогены, принимаемые перорально, угнетают фибринолиз.

При другом пути введения эстрогенов отсутствует эффект первого прохождения через печень, что проявляется в минимальном влиянии на свертывающую систему крови. Поэтому неоральный путь введения эстрогенов более предпочтителен для пациенток, предрасположенных к венозным тромбозам.

Основной целью ЗГТ является фармакологическое замещение гормональной функции яичников у женщин, испытывающих клинический дефицит половых гормонов. Важно достичь таких минимально оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально наступало бы улучшение общего состояния, обеспечивалась бы профилактика поздних обменных нарушений атеросклероза, остеопороза и болезни Альцгеймераа также отмечались бы минимальные побочные эффекты эстрогенов, особенно в эндометрии и молочных железах.

В последние два года в России накапливается опыт применения ЗГТ у больных, вылеченных по поводу рака молочной железы и гениталий. Сразу же следует отметить, что подобный опыт приобретается в высококвалифицированных научных учреждениях с участием гинеколога, онколога и пациентки при их полной кооперации и получении информированного согласия пациентки.

Перед назначением ЗГТ следует произвести тщательное обследование женщины: Полагают, что продолжительность приема ГЗТ должна составлять в среднем лет, если говорить о реальной профилактике остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и о терапии урогенитальных расстройств. Учитывая данные о возможном увеличении риска рака молочных желез после 10 лет проведения, следует давать пациенткам максимум информации об этой ситуации.

Главное — ежегодное наблюдение за состоянием половых органов УЗИ, онкоцитология и молочных желез маммографияпо показаниям — определение липидного спектра и уровня глюкозы в крови, производство гемостазиограммы оценка свертывающей системы крови. Нюансы современной гормональной заместительной терапии Бросая взгляд назад, становится несколько жутко, от того, как началась история гормональной заместительной терапии ГЗТ.

Основные принципы Гормональная заместительная терапия должная быть лишь частью комплекса рекомендованных мероприятий для женщины в постменопаузе, включающего в себя рекомендации по диете, физической активности, приему алкоголя и курению.

ГЗТ не должна назначаться без показаний, это не эликсир вечной молодости!!! Положительные эффекты ГЗТ Наибольшая эффективность ГЗТ проявляется в отношении вазомоторных симптомов приливы и урогенитальных нарушений проблемы с мочеиспусканием.

Постменопаузальный остеопороз ГЗТ является эффективным средством профилактики потери костной массы и существенно снижает вероятность перелома костей даже у пациентов с низким риском развития таких осложнений. Сердечно-сосудистые заболевания На фоне снижения уровня эстрогенов, соответственно снижается их защитный эффект в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, которые в свою очередь становятся основной причиной заболеваемости и смертности женщин постменопаузального возраста.

Другие положительные стороны ГЗТ Заместительная терапия оказывает положительное влияние на состояние соединительной ткани, кожи, суставов и межпозвоночных дисков. Серьезные побочные эффекты гормональной заместительной терапии. Рак молочной железы В настоящий момент, несмотря на многочисленные исследования, вопрос о связи ГЗТ с риском развития рака молочной железы остается открытым. Рак эндометрия Очевидно, что введение в организм чистых эстрогенов при сохраненной матке приводит к однонаправленной стимуляции эндометрия, что резко повышает риск гиперпластических процессов и рака.

Венозные тромбозы Венозный тромбоз и тромбоэмболии являются наиболее серьезными побочными эффектами ГЗТ. Текст далее — больше для специалистов. Лечебные подходы к заместительной гормональной терапии Основной целью ЗГТ является фармакологическое замещение гормональной функции яичников у женщин, испытывающих клинический дефицит половых гормонов.

Основные принципы и показания к назначению заместительной гормонотерапии При назначении ЗГТ следует учитывать ряд принципиальных положений.

Гость 21 Июня, , Интервью с главным врачом Что такое гинекологическая эндокринология? На самом деле, существует целый ряд патологий, которые регулярно и упорно, а главное одинаковыми схемами, лечат различные специалисты, и у них даже не возникает вопрос - почему часть пациентов бесконечно приходят к ним с одними и теми же жалобами, а эффект от лечения совсем не долговечный. Но, слава богу, гинеколог подошел к маминому случаю ответственно, назначил вполне безопасный препарат Климактоплан Н , и, тьфу-тьфу, всё налаживаться стало:

Вишнёвые и черешневые косточки не выбрасывайте, копите. Одну знакомую недолечили - через 15 лет снова пошли опухоли - похоронили в 44 года.

Тема щепетильная, спорная, изобилующая множеством мифов и предрассудков.